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Lungenemphysem: Welche Ursachen kann diese Krankheit haben?
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Von der
Bedeutung her gibt es zwei Hauptformen des Emphysems, daneben einige Sonderformen.
Von diesen beiden hauptsächlichen Arten ist die erste relativ häufig
(eigentlich die überwiegende Anzahl der Emphysemkranken gehört zu
dieser Gruppe), die zweite kommt dagegen nur sehr selten vor:
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Das obstruktive Lungenemphysem Dies ist die häufigste Form des Emphysems. Sie kommt in Deutschland bei ca. 10% der Menschen vor und ist damit als häufige Krankheit anzusehen. Die Hauptursache dieses oft verkannten Leidens (so muß man es zumindest in den Spätstadien der Erkrankung nennen) ist ohne jeden Zweifel das Zigarettenrauchen. Ein Fülle an wissenschaftlichen Untersuchungen hat das immer wieder bestätigt, auch wenn viele Menschen dies nicht gerne akzeptieren wollen. Es gibt streng genommen nur eine wirkliche Vorbeugung und eine wirksame Behandlung: Nicht Rauchen bzw. mit dem Rauchen schnellstmöglich aufhören! |
Neben dieser
Hauptursache findet man in der Praxis eine Reihe von Faktoren, die sich begünstigend
auf die Entstehung oder Verschlechterung der Erkrankung auswirken können:
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Das Alpha-1-Proteaseninhibitor- Mangelemphysem Diese Erkrankung ist sehr selten - aber sie hat eine besondere Bedeutung. Nur etwa 1-2% aller Patienten mit Emphysem leiden an dieser Erkrankung, insgesamt in Deutschland ca. 6000. Eine besondere Stellung nimmt das Alpha-1-PI-Mangelemphysem dadurch ein, dass die erbliche Komponente eine ganz zentrale Bedeutung hat, dass die Krankheit verhältnismäßig gut erforscht ist und dass es eine ursächliche Behandlung gibt. Wer zu diesem Thema sehr genaue Informationen haben möchte, sollte hier klicken, wer nur das Wichtigste lesen will, kann auf dieser Seite bleiben. |
Bei dieser Emphysemform
fehlt im Körper ein wichtiges Enzym, eben der Alpha-1-Proteaseninhibitor. Da diese
biochemische Substanz die Zerstörung von Körpergeweben verhindert, stehen den abbauenden
Kräften bei ihrem Fehlen Tür und Tor offen. Schritt für Schritt demontieren diese
gefährlichen Enzyme, die Proteasen, das feine Lungengewebe. Die Bläschenstrukturen
verschwinden im Laufe der Jahre - und wenn man dem Geschehem keinen Einhalt gebietet,
zerstören sie die ganze Lunge. Diese Störung ist angeboren und vererblich. Die Krankheit tritt dadurch schon sehr früzeitig auf auf, da die abbauenden Kräfte schon in jüngsten Jahren ihr zerstörerisches Werk beginnen können. |
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Sonderformen des Emphysems Die oben genannten Emphysemformen (bullöses Emphysem, Überdehnungsemphysem und Narbenemphysem) sind keine "echten Emphyseme" im strengen Sinn, da die durch die chronische Entzündung hervorgerufene Gewebszerstörung nicht stattfindet. Statt dessen bilden sich aus verschiedenen Gründen Höhlen und überblähte Lungenabschnitte, die manche Ähnlichkeit mit einem Emphysem haben. Nochmals etwas anderes ist das sog. Altersemphysem, bei dem es sich um keine Erkrankung handelt sondern um eine normale Alterungserscheinung, die im Laufe des Lebens früher oder später auftritt. Zu diesem Thema hier noch einige weiterführende Informationen ... |
Wenn man die Enstehung
des Emphysems noch einmal zusammenfassend betrachtet, kann man sagen, dass das
Wesentliche dieser Erkrankung die sukzessive Zerstörung der feinen
Lungengrundstruktur darstellt, und damit ein Verlust der Fähigkeit, dem
Körper Sauerstoff zuzuführen Es handelt sich dabei um aktive, abbauende
biochemische Vorgänge und nicht - wie man früher dachte - um einfaches
"Ausleiern" der elastischen Fasern des Lungenegewebes (so wie ein Luftballon schlaff
wird, der über einige Tage aufgeblasen bleibt: Diese Vorstellung war zu einfach!)
Der nächste Punkt, der wichtig zu wissen ist, befasst sich mit der Frage, wie denn die Erkrankung verläuft - auch: worin sich die behandelte von der unbehandelten Krankheit unterscheidet. Der nächste Abschnitt informiert hierüber ... |
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